Uzimanje nadomjestaka vitamina D ne pomaze kostima
Bruce Soloway, dr. med., recenzira clanak Reid IR et al., objavljen u casopisu Lancet 11. listopada 2013.
U velikoj meta-analizi utvrdjeno je da uzimanje nadomjestaka vitamina D opcenito nije povecalo mineralnu gustocu kostiju. Nadomjesci kalcija, koje gotovo polovica odraslih osoba u SAD-u uzima zbog pozitivnog djelovanja na kosti, cesto sadrze vitamin D. Medjutim, uloga samih nadomjestaka vitamina D u odrzavanju kvalitete kostiju i dalje je nejasna: nadomjesci vitamina D nisu snizili rizik od prijeloma, a njihov utjecaj na mineralnu gustocu kostiju varira. U meta-analizi istrazivaci su kombinirali podatke iz 23 randomizirana kontrolirana istrazivanja (4082 odrasla pacijenta; 92% zena) u kojima je mjereni ishod bila mineralna gustoca kostiju te u kojima je variralo ukljucenje ili doza vitamina D. Rezultati istrazivanja razlikovali su se prema srednjoj vrijednosti razine 25-hidroksi vitamina D kod pacijenata prije pocetka uzimanja nadomjestaka, dozi vitamina D i trajanju, te dodatnim istovremenim intervencijama (ponajprije nadomjescima kalcija).
Kod pacijenata koji su uzimali nadomjeske vitamina D mineralna gustoca kostiju znacajno se povecala u vratu femura, ali ne i u cijelom kuku, lumbalnom dijelu kraljesnice, podlaktici ili citavom tijelu. Uzimanje nadomjestaka vitamina D povezano je sa znacajno vecim povecanjem mineralne gustoce kostiju u cijelom kuku u istrazivanjima u kojima je srednja vrijednost razine 25-hidroksi vitamina D prije pocetka uzimanja nadomjestaka iznosila <20 ng/mL, a u lumbalnom dijelu kraljesnice u istrazivanjima u kojima je doza vitamina D bila manja od 800 IU na dan. U drugim slucajevima rezultati su bili slicni u svim istrazivanjima.
Opcenito, ovo istrazivanje pokazalo je da uzimanje nadomjestaka vitamina D ne uzrokuje znacajno povecanje mineralne gustoce kostiju. Takav se rezultat slaze sa spoznajom da vitamin D ponajprije djeluje na povecanje apsorpcije kalcija u crijevima (a ne izravno na metabolizam kostiju), a ovi rezultati potvrdjuju zakljucak Medicinskog instituta, prema kojemu odrasli cija je razina 25-hidroksi vitamina D >20 ng/mL ne trebaju uzimati nadomjeske.
U velikoj meta-analizi utvrdjeno je da uzimanje nadomjestaka vitamina D opcenito nije povecalo mineralnu gustocu kostiju. Nadomjesci kalcija, koje gotovo polovica odraslih osoba u SAD-u uzima zbog pozitivnog djelovanja na kosti, cesto sadrze vitamin D. Medjutim, uloga samih nadomjestaka vitamina D u odrzavanju kvalitete kostiju i dalje je nejasna: nadomjesci vitamina D nisu snizili rizik od prijeloma, a njihov utjecaj na mineralnu gustocu kostiju varira. U meta-analizi istrazivaci su kombinirali podatke iz 23 randomizirana kontrolirana istrazivanja (4082 odrasla pacijenta; 92% zena) u kojima je mjereni ishod bila mineralna gustoca kostiju te u kojima je variralo ukljucenje ili doza vitamina D. Rezultati istrazivanja razlikovali su se prema srednjoj vrijednosti razine 25-hidroksi vitamina D kod pacijenata prije pocetka uzimanja nadomjestaka, dozi vitamina D i trajanju, te dodatnim istovremenim intervencijama (ponajprije nadomjescima kalcija).
Kod pacijenata koji su uzimali nadomjeske vitamina D mineralna gustoca kostiju znacajno se povecala u vratu femura, ali ne i u cijelom kuku, lumbalnom dijelu kraljesnice, podlaktici ili citavom tijelu. Uzimanje nadomjestaka vitamina D povezano je sa znacajno vecim povecanjem mineralne gustoce kostiju u cijelom kuku u istrazivanjima u kojima je srednja vrijednost razine 25-hidroksi vitamina D prije pocetka uzimanja nadomjestaka iznosila <20 ng/mL, a u lumbalnom dijelu kraljesnice u istrazivanjima u kojima je doza vitamina D bila manja od 800 IU na dan. U drugim slucajevima rezultati su bili slicni u svim istrazivanjima.
Opcenito, ovo istrazivanje pokazalo je da uzimanje nadomjestaka vitamina D ne uzrokuje znacajno povecanje mineralne gustoce kostiju. Takav se rezultat slaze sa spoznajom da vitamin D ponajprije djeluje na povecanje apsorpcije kalcija u crijevima (a ne izravno na metabolizam kostiju), a ovi rezultati potvrdjuju zakljucak Medicinskog instituta, prema kojemu odrasli cija je razina 25-hidroksi vitamina D >20 ng/mL ne trebaju uzimati nadomjeske.