Slabi rezultati primjene Lactobacillus reuteri u lijecenju kolika
Cornelius W. Van Niel, dr. med., recenzira clanak autora Sung V. et al, objavljen u casopisu BMJ 1. travnja 2014.
Prema rezultatima najveceg randomiziranog i kontroliranog istrazivanja lijecenja kolika probioticima, L. reuteri nije utjecala na smanjenje ucestalosti plakanja vise nego placebo.
Znanstvenici vec neko vrijeme proucavaju primjenu probiotika za prevenciju i lijecenje kolika. U nedavno provedenom sustavnom istrazivanju, Lactobacillus reuteri znacajno je utjecala na smanjenje ucestalosti plakanja nakon 3 tjedna kod dojene djece (dobi <3 mjeseca) koja su imala kolike (NEJM Journal Watch, Pediatrics and Adolescent Medicine, 18. listopada 2013.). Majke koje su sudjelovale u dvjema od triju studija bile su na dijeti bez mlijecnih proizvoda.
Isti istrazivaci u Australiji proveli su dvostruko slijepo, randomizirano istrazivanje kontrolirano placebom, u kojem su primijenili istu vrstu probiotika (L. reuteri, 108 jedinica koje stvaraju kolonije (cfu) na dan) kod 167 novorodjencadi s kolikama (prosjecna dob 7 tjedana; 40% djece iskljucivo dojeno).
Nakon mjesec dana, za 76% sudionika prikupljene su informacije potrebne za analizu koje su biljezene dvaput tjedno. Prosjecno trajanje perioda plakanja smanjilo se u slicnoj mjeri u skupini koja je uzimala probiotik i u skupini koja je uzimala placebo (od ~170 do 80 minuta na dan), ali periodi nemirnosti (nemirnost se definira kao ponasanje koje ne obuhvaca plakanje, ali dijete je nezadovoljno) ostali su isti (~150 minuta na dan) u skupini koja je uzimala probiotik, a u skupini koja je uzimala placebo smanjili su se za ~50 minuta na dan (statisticki znacajna razlika u prilagodjenoj analizi). Trajanje perioda plakanja bilo je slicno u skupini koja je uzimala probiotik i u skupini koja je uzimala placebo i kod djece koja su dojena i kod djece koja su hranjena na bocicu. Mjerenja mentalnog zdravlja majke, kvalitete zivota, mikrobioloske raznolikosti fecesa novorodjencadi, broja jedinki bakterije Escherichia coli te razina kalprotektina takodjer su bila slicna u objema skupinama. Rezultati su bili slicni i nakon 6 mjeseci, a nisu prijavljene nikakve nuspojave.
U ovom kvalitetno provedenom kontroliranom istrazivanju nisu utvrdjeni znacajni ucinci soja probiotika koji je ranije pokazivao naznake moguce uspjesne primjene u lijecenju kolika. Kada su istrazivaci dodali nove podatke svojoj prethodnoj metaanalizi, ucinak L. reuteri na trajanje perioda plakanja bio je smanjen u usporedbi s placebom (razlika od 68 do 48 minuta na dan). Kao u vecini metaanaliza, heterogenost studija ogranicava primjenjivost rezultata na pojedinu novorodjencad s kolikama. Druga istrazivanja probiotickog lijecenja kolika trenutacno su u postupku, ali ovi negativni rezultati trebali bi nas pokolebati i posluziti kao razlog da pojacamo edukaciju i potporu roditeljima, sto je najvaznije za lijecenje kolika kod novorodjencadi.