Ondansetron je djelotvoran u slučajevima sindroma iritabilnog crijeva s dominantnim proljevom
Douglas K. Rex, dr.med., recenzira članak autora Garsed K. et al., objavljen u međunarodnom časopisu Gut, 12, prosinca 2013.
Ondansetron, antagonist receptora 5-HT3, poboljšao je konzistenciju stolice i olakšao simptome, uz nisku učestalost teškog zatvora.
Ondansetron je antagonist receptora 5-hidroksitriptamina (5-HT3RA) koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Lijekovi tipa 5-HT3RA uzrokuju i zatvor, a jedan od njih, alosetron, odobren je za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s dominantnim proljevom (IBS-D).
Kako bi procijenili učinkovitost ondansetrona u liječenju IBS-D, znanstvenici su nasumično odabrali 120 pacijenata kojima su davali terapiju ondansetronom (jedna do dvije tablete od 4 mg, dva do tri puta dnevno, uz prilagodbu doze ovisno o pacijentu) ili placebo tijekom 5 tjedana u sklopu dvostruko slijepog crossover ispitivanja.
Nakon 5 tjedana liječenja ondansetronom ili placebom, pacijenti sljedeća 2 do 3 tjedna nisu uzimali nikakav lijek, a nakon toga su 5 tjedana primali obrnutu terapiju.
Primarna krajnja točka bila je prosječna konzistencija stolice tijekom posljednja 2 tjedna liječenja, što je bodovano s obzirom na bristolsku ljestvicu stolice. Tranzitno vrijeme zabilježeno je u posljednjem tjednu pojedinog terapijskog razdoblja.
U usporedbi s uzimanjem placeba, uzimanje ondansetrona polučilo je sljedeće rezultate:
Ova saznanja podupiru uporabu ondansetrona kao novog načina liječenja sindroma iritabilnog crijeva s dominantnim proljevom.
Ondansetron, antagonist receptora 5-HT3, poboljšao je konzistenciju stolice i olakšao simptome, uz nisku učestalost teškog zatvora.
Ondansetron je antagonist receptora 5-hidroksitriptamina (5-HT3RA) koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Lijekovi tipa 5-HT3RA uzrokuju i zatvor, a jedan od njih, alosetron, odobren je za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s dominantnim proljevom (IBS-D).
Kako bi procijenili učinkovitost ondansetrona u liječenju IBS-D, znanstvenici su nasumično odabrali 120 pacijenata kojima su davali terapiju ondansetronom (jedna do dvije tablete od 4 mg, dva do tri puta dnevno, uz prilagodbu doze ovisno o pacijentu) ili placebo tijekom 5 tjedana u sklopu dvostruko slijepog crossover ispitivanja.
Nakon 5 tjedana liječenja ondansetronom ili placebom, pacijenti sljedeća 2 do 3 tjedna nisu uzimali nikakav lijek, a nakon toga su 5 tjedana primali obrnutu terapiju.
Primarna krajnja točka bila je prosječna konzistencija stolice tijekom posljednja 2 tjedna liječenja, što je bodovano s obzirom na bristolsku ljestvicu stolice. Tranzitno vrijeme zabilježeno je u posljednjem tjednu pojedinog terapijskog razdoblja.
U usporedbi s uzimanjem placeba, uzimanje ondansetrona polučilo je sljedeće rezultate:
- izraženije poboljšanje konzistencije stolice, manje dana s urgencijom pražnjenja crijeva, manje urgencije, manje pražnjenja crijeva i manje nadutosti
- izraženije smanjenje težine simptoma IBS-a (rezultat 83 nasuprot 37, P=0,001), ali bez razlike u rezultatu vezano uz bol
- viša stopa prijavljenog zadovoljavajućeg olakšanja simptoma (65% nasuprot 14%)
- viša stopa zatvora (9% nasuprot 2%), zbog čega je 2% pacijenata odustalo od sudjelovanja u istraživanju
- dulje tranzitno vrijeme (10 sati dulje nego uz placebo)
Ova saznanja podupiru uporabu ondansetrona kao novog načina liječenja sindroma iritabilnog crijeva s dominantnim proljevom.