Depresija, upala i vjezbanje: prica koja se nastavlja
Peter Roy-Byrne, dr.med. daje osvrt na Rethorst CD et al. Mol Psychiatry 2013 Oct.
Kod depresivnih pacijenata koji ne reagiraju na lijekove, povisene razine TNF-a dobar su prediktor za reakciju na vjezbanje, a poboljsanje depresije korelira s vecim promjenama kod jos jednog citokina.
Depresija je bila povezivana s visim razinama proinflamatornih citokina kao sto su interleukin (IL) 6 i cimbenik nekroze tumora α (TNF; npr., NEJM JW Psychiatry Mar 29 2010). Osim toga, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (eng. selective serotonin reuptake inhibitors – SSRI) snizavaju citokine kao sto su Il-1β, a cini se da su povisene razine TNF-a dobar prediktor za otpornost na lijecenje pomocu SSRI. U randomiziranom ispitivanju koje je u tijeku, 73 pacijenta s dijagnosticiranom depresijom i nedovoljnom reakcijom na SSRI pocelo je 12-tjedni pomocni program vjezbanja niskog ili visokog intenziteta. Razine citokina provjerile su se u pocetnoj tocki ispitivanja, te kod terapije nakon ispitivanja.
Visoke razine TNF-a u pocetnoj tocki ispitivanja bile su dobar prediktor za poboljsane rezultate kod depresije u 12. tjednu. Poboljsani rezultati depresije bili su povezani s promjenom u Il-1β, ali ova je povezanost bila znacajna samo kod grupe visokog intenziteta vjezbanja. Vjezbanje nije znacajno promijenilo ukupne razine testiranih citokina (TNF, Il-1β, Il-6, i gama interferon).
Prethodna ispitivanja sugerirala su postojanje "inflamatornog" tipa depresije ( NEJM JW Psychiatry Oct 15 2012). Ako ovaj tip depresije doista postoji, aktualni rezultati sugeriraju da vjezbanje djeluje drugacije od antidepresiva - zato sto su vise razine citokina prediktor za reakciju na vjezbanje, ali ne i za reakciju na antidepresive. S obzirom da je sve vise rezultata ispitivanja koji upucuju na to da vjezbanje ima antidepresivno djelovanje, ovaj pronalazak potvrdjuje prijedloge da se primjena vjezbanja razmotri kod pacijenata koji ne reagiraju na lijekove, a mogu zapoceti takav program.
Izvor: Journal Watch
Kod depresivnih pacijenata koji ne reagiraju na lijekove, povisene razine TNF-a dobar su prediktor za reakciju na vjezbanje, a poboljsanje depresije korelira s vecim promjenama kod jos jednog citokina.
Depresija je bila povezivana s visim razinama proinflamatornih citokina kao sto su interleukin (IL) 6 i cimbenik nekroze tumora α (TNF; npr., NEJM JW Psychiatry Mar 29 2010). Osim toga, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (eng. selective serotonin reuptake inhibitors – SSRI) snizavaju citokine kao sto su Il-1β, a cini se da su povisene razine TNF-a dobar prediktor za otpornost na lijecenje pomocu SSRI. U randomiziranom ispitivanju koje je u tijeku, 73 pacijenta s dijagnosticiranom depresijom i nedovoljnom reakcijom na SSRI pocelo je 12-tjedni pomocni program vjezbanja niskog ili visokog intenziteta. Razine citokina provjerile su se u pocetnoj tocki ispitivanja, te kod terapije nakon ispitivanja.
Visoke razine TNF-a u pocetnoj tocki ispitivanja bile su dobar prediktor za poboljsane rezultate kod depresije u 12. tjednu. Poboljsani rezultati depresije bili su povezani s promjenom u Il-1β, ali ova je povezanost bila znacajna samo kod grupe visokog intenziteta vjezbanja. Vjezbanje nije znacajno promijenilo ukupne razine testiranih citokina (TNF, Il-1β, Il-6, i gama interferon).
Prethodna ispitivanja sugerirala su postojanje "inflamatornog" tipa depresije ( NEJM JW Psychiatry Oct 15 2012). Ako ovaj tip depresije doista postoji, aktualni rezultati sugeriraju da vjezbanje djeluje drugacije od antidepresiva - zato sto su vise razine citokina prediktor za reakciju na vjezbanje, ali ne i za reakciju na antidepresive. S obzirom da je sve vise rezultata ispitivanja koji upucuju na to da vjezbanje ima antidepresivno djelovanje, ovaj pronalazak potvrdjuje prijedloge da se primjena vjezbanja razmotri kod pacijenata koji ne reagiraju na lijekove, a mogu zapoceti takav program.
Izvor: Journal Watch