Atipicni antipsihoticni lijekovi povezani su s akutnim zatajenjem bubrega kod odraslih ljudi u poodmakloj dobi
Jamaluddin Moloo, MD, MPH daje osvrt na Hwang YJ et al. Ann Intern Med 2014 Aug 19.
Ovo novo otkrice te drugi stetni ucinci primijeceni su u populacijskoj studiji.
Neka izvjesca studija slucaja sugeriraju da bi kod starijih odraslih koji uzimaju atipicne antipsihoticne lijekove (tj. risperidon, kvetiapin i olanzapin) mogao postojati povecani rizik od akutnog zatajenja bubrega (AZB). Kako bi istrazili ovaj rizik kao i ostale stetne ishode, znanstvenici su koristili podatke populacijskog ispitivanja iz Ontarija, Kanade, kako bi ispitali gotovo 98 000 odraslih u dobi od 65 godina i iznad (srednja dob 81; 24% u ustanovama za dugorocnu njegu; 54% s dijagnozom demencije) koji su primali nove lijekove na recept za oralne atipicne antipsihoticne lijekove izmedju 2003. i 2012. godine; takodjer su prouceni podatci pacijenata slicne dobi, spola i zdravstvenog stanja koji nisu primali ove lijekove.
Rizik od hospitalizacije zbog AZB-a unutar 90 dana bio je veci kod onih koji su uzimali lijekove na recept nego kod onih koji ih nisu uzimali (1,02% u odnosu na 0,62%; relativni rizik 1,73). Uzimanje atipicnih antipsihoticnih lijekova bilo je povezano s otprilike dvostruko uvecanim rizikom od akutne urinarne retencije, hipotenzije te smrtnosti od svih uzroka unutar perioda od 90 dana. U analizama podgrupa, ni vrsta lijeka ni doza nisu utjecali na vezu izmedju upotrebe atipicnog antipsihoticnog lijeka i hospitalizacije zbog AZB-a.
Komentar
Ova velika opservacijska studija pokazala je znacajnu povezanost izmedju upotrebe atipicnih antipsihoticnih lijekova i povecanog rizika od akutnog zatajenja bubrega kod starijih pacijenata. Nije jasno odrazava li ovo izravnu renalnu toksicnost, sekundarni rezultat drugih stetnih ucinaka (npr. hipotenzije, urinarne retencije) ili njihovu kombinaciju. Napominjemo da su se istrazivali kvetiapin, risperidon i olanzapin.
Ovo novo otkrice te drugi stetni ucinci primijeceni su u populacijskoj studiji.
Neka izvjesca studija slucaja sugeriraju da bi kod starijih odraslih koji uzimaju atipicne antipsihoticne lijekove (tj. risperidon, kvetiapin i olanzapin) mogao postojati povecani rizik od akutnog zatajenja bubrega (AZB). Kako bi istrazili ovaj rizik kao i ostale stetne ishode, znanstvenici su koristili podatke populacijskog ispitivanja iz Ontarija, Kanade, kako bi ispitali gotovo 98 000 odraslih u dobi od 65 godina i iznad (srednja dob 81; 24% u ustanovama za dugorocnu njegu; 54% s dijagnozom demencije) koji su primali nove lijekove na recept za oralne atipicne antipsihoticne lijekove izmedju 2003. i 2012. godine; takodjer su prouceni podatci pacijenata slicne dobi, spola i zdravstvenog stanja koji nisu primali ove lijekove.
Rizik od hospitalizacije zbog AZB-a unutar 90 dana bio je veci kod onih koji su uzimali lijekove na recept nego kod onih koji ih nisu uzimali (1,02% u odnosu na 0,62%; relativni rizik 1,73). Uzimanje atipicnih antipsihoticnih lijekova bilo je povezano s otprilike dvostruko uvecanim rizikom od akutne urinarne retencije, hipotenzije te smrtnosti od svih uzroka unutar perioda od 90 dana. U analizama podgrupa, ni vrsta lijeka ni doza nisu utjecali na vezu izmedju upotrebe atipicnog antipsihoticnog lijeka i hospitalizacije zbog AZB-a.
Komentar
Ova velika opservacijska studija pokazala je znacajnu povezanost izmedju upotrebe atipicnih antipsihoticnih lijekova i povecanog rizika od akutnog zatajenja bubrega kod starijih pacijenata. Nije jasno odrazava li ovo izravnu renalnu toksicnost, sekundarni rezultat drugih stetnih ucinaka (npr. hipotenzije, urinarne retencije) ili njihovu kombinaciju. Napominjemo da su se istrazivali kvetiapin, risperidon i olanzapin.